■ 산업표준화법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2015.07.29>
제품인증 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	40일
회사 현황	회사명	대표자성명	사업자등록번호
소재지	본사	전화번호
팩스번호
전자우편
공장	전화번호
팩스번호
전자우편
설립 연월일	공장 규모 대지: ㎡ / 건물: ㎡
인ㆍ허가상황	형식승인 취득일
ISO/KSA 9001 인증일
외국인증 취득일
기타
자 본 금	백만원	1인당 매출액(A/C)	백만원
매 출 액(A)	백만원	1인당 부가가치액(B/C)	백만원
경 상 이 익(B)	백만원	1인당 교육훈련 투자비(교육훈련비/C)	원
종업원 수 (C)	경영 간부		연구개발 투자율(연구개발비/A)	%
기 술 직		공정 자동화율(자동화공정/전체공정)	%
사 무 직
기 타		설비 자동화율(자동화설비/전체설비)	%
계		한국산업표준 원부자재 사용률	%
품목	표준명	표준번호
종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델
이미 인증 받은 품목	인증기관	인증번호	인증일자	표준명	표준번호
품질관리 담당자	성명	생년월일
자격 구분	자격증번호
전자우편	휴대폰번호
설비	제조ㆍ가공 설비
시험ㆍ검사 설비 : 외부설비 사용하는 경우 외부시험설비 사용여부 포함
「산업표준화법」 제15조제1항 및 같은 법 시행규칙 제9조1항에 따라 위와 같이 제품인증을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (한국건설생활환경시험연구원장) 귀하
첨부서류	1.대표자동의서 2.주요 자재목록 3.제조설비 및 시험·검사설비 목록(공정을 외주가공 처리한 경우에는 외주가공 업체 현황 및 외주공정비율, 외부 시험·검사설비를 사용한 경우 설비별 외부설비 사용여부 및 외부 설비업체 현황 포함) 4.KS Q ISO 9001 인증서 사본 및 내부심사 결과, 경영검토 결과, 부적합 시정조치 결과 등 주요 문서화된 정보(해당하는 경우)	수 수 료
「산업표준화법 시행규칙」제23조제2항에서 정하는 수수료
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	심 사	□	결 재	□	인증서 발급
처리기관: 인증기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

KS-QPF-17-01(2015.11.05)               KCL

■ 산업표준화법시행규칙 [별지 제14호서식] <개정 2015.1.23.>
정기심사신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	40일
신청인	① 업체명	② 전화번호
③ 소재지
④ 대표자	성명	생년월일
전자우편
인증현황	⑤ 인증번호	⑥ 인증일자 년 월 일
⑦ 인증 품목(분야)
⑧ 종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델
정기심사 현황	⑨ 직전 정기심사일 년 월 일
⑩ 정기심사대상	공장심사( ) 사업장 심사 및 서비스심사( ), 서비스심사( )
품질관리 담당자	성명	생년월일
자격 구분	자격증번호
전자우편	휴대폰번호
「산업표준화법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조제4항에 따라 정기심사를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하
첨부서류	1.대표자동의서 2.주요 자재목록 3.제조설비 및 시험·검사설비 목록(공정을 외주가공 처리한 경우에는 외주가공 업체 현황 및 외주공정비율, 외부 시험·검사설비를 사용한 경우 설비별 외부설비 사용여부 및 외부 설비업체 현황 포함) 4.KS Q ISO 9001 인증서 사본 및 내부심사 결과, 경영검토 결과, 부적합 시정조치 결과 등 주요 문서화된 정보(해당하는 경우)	수수료
인증기관에서 정한 수수료
작 성 방 법
⑩란에는 다음과 같이 표시합니다. o 인증제품의 정기심사 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제1항제1호 및 같은 조 제2항에 따른 경우: “공장심사”에 ○ 표시 o 인증서비스의 정기심사 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제1항제2호 및 같은 조 제2항에 따른 경우: “사업장심사 및 서비스심사”에 ○ 표시 -「산업표준화법 시행규칙」 제16조제3항에 따른 경우: “사업장심사”에 ○ 표시
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	심 사
	처리기관: 인증기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

KS-QPF-17-02(2015.11.05)               KCL

1년 주기 공장심사 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	40일
신청인	① 업체명	② 전화번호
③ 팩스번호
④ 소재지
⑤ 대표자	성명
전자우편
1년주기 공장심사대상 인증현황	⑥ 인증번호 제 KCL - - 호	⑦ 인증일자 년 월 일
⑧ 표준번호
⑨ 품목명
⑩ 종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델
1년주기 공장심사 면제조건	해당 조건 체크 ( □에 V 표시)	□ 당해 연도 이전심사 계획 또는 완료로 1년 주기 공장심사 면제 □ 당해 연도 정기심사 대상 또는 완료로 1년 주기 공장심사 면제
※ 이전심사 미실시의 경우 1년 주기 공장심사 대상임.
「산업표준화법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제16조항에 따라 1년 주기 공장심사를 받기 위하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하
첨부서류	없음	수수료
인증기관에서 정한 수수료
참고사항	※ 아래의 첨부 서류는 1년 주기 공장심사 시, 제출 1. 주요자재 관리목록 1부 2. 시험(검사)설비 보유현황 1부 3. 제조(가공)설비 보유현황 1부 4. 사업자등록증 사본 1부 5. 인증서 사본 1부
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	심 사
	처리기관: 인증기관
		210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

KS-QPF-17-06                         KCL

■ 산업표준화법 시행규칙 [별지 제11호서식] <개정 2015.7.29.>
인증서 재발급(변경) 신청서
※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일			처리기간	3일 (기재사항이 변경된 경우에는 7일)
신청인	업 체 명	전화번호
소 재 지
대표자	성 명	생년월일
전자우편
QC 담당자	성 명	연락처(휴대폰)
전자우편
인증품목 (인증서비스)	인증번호	인증일자(년월일)
표준명	표준번호
종류ㆍ등급ㆍ호칭 또는 모델(제품인 경우로 한정합니다)
분야(서비스인 경우로 한정합니다)
구 분	변경전	변경후	변경 연 월 일
사 유
「산업표준화법 시행규칙」 제11조제1항 및 제2항에 따라 위와 같이 한국산업표준(KS) 인증서의 재발급(변경)을 신청합니다. 2017년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하
첨부서류	1. 재발급 신청의 경우 인증서 1부(헐어 못쓰게 된 경우에만 해당합니다) 2. 변경 신청의 경우 가. 인증서 1부 나. 변경 사실을 증명하는 서류 1부	수수료
「산업표준화법 시행규칙」 제23조제2항에 따른 수수료
처 리 절 차
신청서	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	인증서 재발급
	처리기관 : 인증기관
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)

대표자 동의서
업 체 명		대 표 자
주 소		전화번호
※ 3년이내 한국건설생활환경시험연구원에서 기술지도 받은 경험 □있음 □없음
본 업체는 KS인증기관에 제품인증을 신청함에 있어 KS인증기관 인증신청 및 평가수행절차 등에 관한 모든 요령을 충분히 숙지 및 이해하고 있으며 다음 사항을 성실히 준수할 것을 서약합니다. 1. 본 업체는 관련 규정을 항시 준수하며, 평가, 사후관리, 재평가 및 불만 해결을 위해 필요한 문서의 조사 및 모든 장소에의 출입, 기록(내부감사보고서 포함)의 열람 및 직원과의 면담을 포함하여 인증평가를 실시하는데 필요한 모든 준비사 항을 완비하겠습니다. 2. 본 업체는 인증을 받은 제품에 한하여 인증마크 표시를 할 것이며, 인증기관의 명예를 손상시키거나 인증기관의 인증업무를 오도할 수 있는 어떠한 진술도 하 지 않겠습니다. 3. 본 업체는 인증이 정지 또는 취소된 경우, 인증 획득사실이 언급된 모든 광고물의 사용을 중지하며, 인증기관의 요구에 따라 일체의 인증문서를 반환하겠습니다. 4. 본 업체는 인증서, 인증마크 또는 그 어떤 일부라도 오도하는 방식으로 사용치 않을 것입니다. 5. 본 업체는 문서, 홍보물, 안내책자 또는 광고 등의 매체에 인증획득 현황을 언 급할 경우 인증기관의 요구사항을 준수할 것이며, 제품인증기관 인정제도와 관 련하여 이행하여야 할 모든 사항을 규정에 따라 성실히 수행하고, 평가와 관련 된 모든 정보를 제공하겠습니다. 6. 본 업체는 인증기관이 인증심사 시 KS사무국의 참관을 요청할 경우 이를 수락하겠습니다. 년 월 일 서약인 : (서명) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하 ( 인증서비스본부장 )

KS-QPF-17-05(2015.11.05)               KCL

4. 자재관리 목록

번호	자재명	용도	규격(Spec.)	공급업체	변경사항

위와 같이 자재관리 목록을 승인하였음.

년     월     일

인증심사원                                  입회자(대표자, 품질관리담당자 등)

(인/서명)                                     (인/서명)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□                  □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

(인/서명)                                     (인/서명)

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□                  □□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

별표 2

제조(가공) 설비(KS 0 0000) 보유현황

NO	공정명	보유설비명	보유대수	용량/ 공칭능력	제작사	설치년월	교정일자	비고
							교정기관
1
2
3
6			해당없음(사유 또는 외주시 외주업체명, 주소, 연락처)
7

위와 같이 제조(가공) 설비의 보유현황이  틀림없음을 확인합니다.

20   년  00 월  00 일

인증심사원			입 회 자
	:	(인)	대 표 자	:	(인)
	:	(인)	품질관리담당자	:	(인)

별표 3

시험(검사) 설비(KS A 0000) 보유현황

NO	주요설비명	보유설비명	보유대수	용량/ 공칭능력	제작사	구입년월	교정일자	외부설비사용여부	비 고
							교정기관
1
2
3
4			해당없음(사유 또는 시험의뢰시 의뢰기관명, 의뢰일)
5

위와 같이 시험(검사) 설비의 보유현황이  틀림없음을 확인합니다.

20   년  00 월  00 일

인증심사원			입 회 자
	:	(인)	대 표 자	:	(인)
	:	(인)	품질관리담당자	:	(인)

(인증기관 변경 공문 예시)

- 파랑색 글씨 부분을 업체 내용으로 수정하여 사용하시기 바랍니다.

o o o (주)

(63299) 서울특별시 서초구 남부순환로 319길 7(서초동)/ TEL 02) 3415-8700 / FAX 02)3415-8799

문서번호  : 제 00-000 호

시행일자  : 2016. 00. 00.

수    신  : 한국표준협회장

(경    유)  KS 인증심사센터장

제    목  : KS 인증기관 변경

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 산업표준화법시행규칙 운용요강 제21조의2(인증기관 변경)에 따라 당사에서 획득한 아래의 제품 인증에 대하여 한국건설생활환경시험연구원(KCL)으로 변경함을 알려드립니다.

3. 또한 당사의 KS 인증 관련 기록을 한국건설생활환경시험연구원에 인계하는 것에 동의하오니 협조하여 주시기 바랍니다.

-   아    래   -

표준번호	표준명	종류 및 등급	인증번호	인증일자
KS 0 0000	oooo	oooo	oooo	. .

첨부1. 기록 인계 동의서 1부.끝.

직인

o o o    (주)

기록 인계 동의서
1. 인증업체 일반사항
인증업체명						대표자명
소 재 지
회 사 전 화						FAX.
2. 인증 변경 품목(분야) : 해당란에 반드시 ∨ 표기해 주시기 바랍니다. ∙ KS인증 받은 전 품목( □ ) ∙ KS 인증 받은 품목의 일부( □ ) ※ 인증 받은 품목 중 일부만 변경하는 경우에는 아래의 내용을 반드시 작성해 주시기 바랍니다.(작성란이 부족한 경우 별지 작성 가능함)
NO.	표준번호		표준명				인증번호			인증년월일
3. 확인사항
① 인수인계가 종료되기 전까지는 협회와 계약한 ‘KS마크 등의 표시사용 동의에 관한 인증계약’을 준수한다. (예 □ / 아니오 □) ② 새로운 인증기관에서 KS인증서를 발급 받는 즉시 협회에서 발급받은 KS인증서를 반납하고 KS인증 제품․포장․홍보물 등 일체의 표시사항에서 협회 이름, 인증번호를 제거한다. (예 □ / 아니오 □)
4. 작성자 현황
성 명		직 위		소속 부서	연락처
					전화(휴대폰)			이메일
당사는 산업표준화법 시행규칙 운용요강 제21조의 2(인증기관의 변경)에 따라 인증 기관을 변경함에 있어 협회와 진행 중인 KS인증 심사 또는 관련 업무(행정처분 등)가 없음을 확인하고, 당사의 KS인증에 관한 일체 기록의 인계를 동의합니다. 2016년 월 일 대표자 : (서명, 인)
QP양식14-03 한국표준협회 A4(210 × 297)

KS인증기관 변경 Check List

2017.    .    .

지역 센터	담당	센터장	KS인증 심사센터	담당	센터장

업체명		전화번호
대표자		FAX
변경 기관명		변경 사유
확인 사항	내용			체크 (0)	※ 모든 항목을 확인한 후 인증기관 변경 업무를 진행하시기 바랍니다. ※ KS인증지원사무국은 합리적인 사유가 있는 지를 확인하는 등 희망 경쟁 등으로 인한 부실 인증의 우려가 없도록 조정업무를 수행하도록 규정되어 있음
	□ 인증기관 변경사유가 합리적인가? * 인증기관은 변경에 대한 합리적 사유가 있는 경우에는 협조하여야 하나. 불합리하다고 판단할 경우, KS인증지원사무국에 조정요청 가능
	□ 협회외 진행 중인 심사업무(신청접수~심사완료) 또는 기타 관련 업무(개선조치 등)는 완료되었는가? * 인증기관은 진행 중인 업무가 완료된 이후 인증업체 인계 가능
	□ 인증기관 변경이 완료된 시점에 인증서 반환을 인지시켰는가? * 인증업체는 인증기관 변경 절차가 완료된 후 인증서 반환(공문 포함) 의무 준수
	□ 인증기관 변경이 완료된 시점에 KS인증 제품 ·포장 ·홍보물 등 일체의 표시사항에서 협회명 및 협회에서 부여한 인증번호 등의 제거 내용을 인지시켰는가? * 인증업체는 인증계약 해지에 따라 인증기관 등 표시사항 사용에 대한 권리 소멸
	□ 기록인계 동의서 제출 필요성을 인지시켰는가? * 기록인계 동의서는 본부에서 공문 등으로 확인함.
비고	※인증기관의 변경에 대한 합리적 사유에 대한 예시는 다음과 같습니다. - 인증 받은 자가 KS인증 이외에도 다른 인증을 획득하였으나 인증기관이 서로 달라 발생할 수 있는 심사과정의 불편을 해소하고자 인증기관을 변경하는 경우 - 인증 받은 자가 위치한 공장 또는 사업장과 지리적으로 가까운 인증기관으로 변경하는 경우 - 기타 KS인증지원사무국에서 인증기관 변경 신청사유가 합리적 근거가 있다고 판단될 경우 ※ 위 사항은(변경 절차 등) KS Q 8001 7.4 인증기관변경에 따라 작성되었습니다.

(의견 제출 기회 부여 관련 공문 예시)

- 파랑색 글씨 부분을 업체 내용으로 수정하여 사용하시기 바랍니다.

o o o (주)

(63299) 서울특별시 서초구 남부순환로 319길 7(서초동)/ TEL 02) 3415-8700 / FAX 02)3415-8799

문서번호  : 제 00-000 호

시행일자  : 2016. 00. 00.

수    신  : 한국표준협회장

(경    유)  KS 인증심사센터장

제    목  : KS 인증기관 변경에 따른 의견 제출

1. 귀 협회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 산업표준화법시행규칙 운용요강 제21조의2(인증기관 변경)에 따라 한국건설생활환경시험연구원(KCL)에 인증기관 변경을 신청하여 다음과 같이 인증기관 변경이 (진행 중, 변경완료) 되었음을 알려드리니 업무에 참고하시기 바랍니다.

-  다 음  -

(진행 중인 경우) 기관변경 심사일자 : 2016. 00. 00

(변경 완료된 경우) 기관변경 인증일자 : 2016. 00. 00

표준번호	표준명	종류 및 등급	인증번호	인증일자
KS 0 0000	oooo	oooo	oooo	. .

(진행 중인 경우)   첨부1. 인증기관 변경에 따른 기록인계 동의서 공문 1부.

첨부2. KS인증 심사계획 공문 1부. 끝.

(변경 완료된 경우) 첨부1. 제품인증서 1부. 끝.

직인

o o o    (주)

(KS 인증신청 철회 및 수수료 반환 요청 공문 예시)

o o o (주)

(63299) 서울특별시 서초구 남부순환로 319길 7(서초동)/ TEL 02) 3415-8700 / FAX 02)3415-8799

문서번호  : 제 00-000 호

시행일자  : 2016. 00. 00

수    신  : 한국표준협회장

(경    유)  KS 인증심사센터장

제    목  : KS 인증신청 철회 및 수수료 반환 요청

1. 귀 협회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. KS인증기관 변경 요청( 제00-000호, 2016.00.00)과 관련입니다.

3. KS Q 8001(KS 인증제도) 부속서C 제24조(인증에 관계되는 비용)에 따라 KS인증 신청을 철회하오니 납부된 신청수수료를 반환하여 주시기 바랍니다.

-   아      래   -

가. 수수료 납부일 : 2016. 00. 00.

나. 납부금액 : 550,000원

다. 송금계좌 : 000-00-00000,  ooo(주)  끝.

직인

o o o    (주)

(KS 인증서 반납 공문 예시)-우리연구원에서 인증서 발급 후 바로 보내주세요

o o o (주)

(63299) 서울특별시 서초구 남부순환로 319길 7(서초동)/ TEL 02) 3415-8700 / FAX 02)3415-8799

문서번호  : 제 16-000 호

시행일자  : 2016. 00. 00

수    신  : 한국표준협회장

(경    유)  KS 인증심사센터장

제    목  : KS 인증서 반납

1. 귀 협회의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. KS인증기관 변경 요청( 제00-000호, 2016.09.29)과 관련입니다.

3. 산업표준화법시행규칙 운용요강 제21조의2(인증기관 변경)에 따라   인증기관 변경 절차를 완료하고 아래의 KS 인증서를 반납합니다.

-   아    래   -

표준번호	표준명	종류 및 등급	인증번호	인증일자
KS 0 0000	oooo	oooo	oooo	. .

첨부1. KS 인증서 원본. 끝.

직인

o o o  (주)